Névhasználati nyilatkozat
(Domain delegálás engedélyezéséről)

A nyilatkozatot tevő (továbbiakban Engedélyező) adatai:
Név:	<kitöltendő>
Lakcím:	<kitöltendő>
Szem. ig. szám:	<kitöltendő>

A nyilatkozatot kérelmező (továbbiakban Kedvezményezett) adatai:
Név:	<kitöltendő>
Lakcím:	<kitöltendő>
Szem. ig. szám:	<kitöltendő>

Érintett domain név (továbbiakban Domain):
	<kitöltendő>

Alulírott Engedélyező engedélyezem, hogy személynevemmel azonos Domain nevet Kedvezményezett a saját részére domain delegálási kérelem keretében megigényelje.

A Nyilatkozatot Engedélyező elolvasás és értelmezés után, mint akaratával mindenben megegyezőt, helybenhagyólag írta alá.

Kelt, 2011. március 18.

	P.H.	P.H.

	……………………………….	……………………………….
	Engedélyező	Kedvezményezett

Tanú 1:	Tanú 2:

Név: 	…………………………………….	Név: 	…………………………………….

Cím: 	…………………………………….	Cím: 	…………………………………….

Szem. ig. szám:	…………………………………….	Szem. ig. szám:	…………………………………….

Aláírás: 	…………………………………….	Aláírás: 	…………………………………….